时间: 2024-03-22 16:34:51 | 发布者: 华体会官方网页登录入口
等手段从人体中取出可疑组织,再由病理科医师进行病理学检查,最终得出诊断和治疗方案等。
基本上,身体长出来任何异常的组织,都能用它来验一验。常见的X线、超声、CT、核磁等影像学检查只能看个大概,判断病变究竟是“良民”还是“恶人”,很多时候都需要靠它的帮助。
宫颈癌筛查(TCT+HPV)检查出问题的患者,即怀疑宫颈细胞发生高级别病变、癌变时,会被要求做镜检查。这样医生就能根据真实的情况对宫颈可疑处进行活检,必要时可对壁、宫颈管内进行取样。
镜是利用显微镜将宫颈、及外生殖器上表皮组织图像放大,最大可以放大40倍,并通过试剂来看宫颈有没可疑病变。
当镜下发现一些肉眼无法鉴别的病灶时,医生会根据这个病灶组织在醋酸试验和碘试验实验发生异常改变的区域里取病理组织,送病理检查,来检测是否发生癌变或癌前病变。
当检查遇到以下情况之一,医生才会使用到镜,然后会根据镜图像来判断是否活检。
2、宫颈细胞学检查异常(巴氏涂片IIb级以上或液基细胞学ASC-US以上);
5、有异常临床症状和体征;如:异常增多的分泌物药物医治无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等;
再比如,经超声、钼靶等检查,在中发现肿块时,尤其是显示BI-RADS分级4级以上或3级经过一段时间随访分级升级时,也有必要进行穿刺取样,以明确是良性肿物还是恶性,是否为乳腺癌。
所以,活检很重要,但不代表医生让做活检,就是病情很严重,这只是一种方便医生更精确诊断的手段。
宫颈组织主要是结缔组织和少量平滑肌组织,痛觉神经分布少,少量的取样并不会造成女性明显的痛感,即便有轻微的疼痛和痉挛样不适,也能忍耐,不需要麻醉。
但每个人的敏感和耐受程度不同,也有少数人过于紧张,会感觉极度不适,医生会依据情况帮助病人放松下来,不用太担心。
而乳腺活检一般是穿刺,常用的方法有细针、粗针、空芯针、真空辅助微创穿刺等。
穿刺要从皮肤进入,层层穿破,直达病灶,在操作之前会在皮肤进行局部麻醉,这样一个时间段会像打针一样有点痛,等到麻醉起效穿刺通常就没什么感觉了。
宫颈活检为例,医生在结束取样后,会观察患者是不是真的存在出血的情况。如果有出血,医生会在出血点压上纱布,第二天自行取出就可以了,就好像取卫生棉条一样。
宫颈活检的报告内容大概能分为3类:炎症、反应性改变、宫颈上皮内瘤变(癌前病变和宫颈癌)。我们最该关注的是第三类。
当检查结果显示LSIL(通常包括CIN I和P16阴性的CIN II),意味着是低级别病变,通常可以先观察,不需要治疗,但一定要定期复查,观察疾病的发展。
当检查结果显示HSIL(通常包括CIN III和P16阳性的CIN II),则表明是高级别病变或原位癌时,有可能发展为宫颈癌,要及时干预,如进行切除等治疗,并定期复查。
乳腺活检的报告也是如此,女性最关心的字眼就是“癌”。避开这个字,基本上就可以完全放心一大半,再根据乳腺肿块的具体性质,决定可以保留或者手术切除即可。
活检,其实只是医疗手段的一种,为我们的健康而服务,不必将它想象得过于可怕。
我们也要相信医生的决定,他们会根据疾病的种类,为我们最终选择必要的检查手段,只有这样,才能将疾病扼杀在摇篮中,为我们保驾护航。
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